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क्या कोई ऐप आपके जन्म नियंत्रण की जगह ले सकता है? ज्यादातर लोगों के लिए, जवाब नहीं है।

2021

कोई भी जन्म नियंत्रण सभी के लिए नहीं है, और यह विशेष रूप से ऐप्स के लिए सच है। खाद्य और औषधि प्रशासन ने गर्भनिरोधक उपयोग के लिए पहले सॉफ्टवेयर एप्लिकेशन को मंजूरी दे दी - प्राकृतिक चक्र - और यह बहुत भौहें बढ़ा रहा है ( संपादक का नोट: बोनियर वेंचर्स, जो बोननर ग्रुप का निवेश शाखा है, जो लोकप्रिय विज्ञान का मालिक है, प्राकृतिक चक्रों में वित्तीय निवेश है )।

ऐप पर आधारित विधि सैकड़ों वर्षों से उपयोग में है, कम से कम। महिलाओं ने अपने पीरियड्स को ट्रैक किया है, अपने गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को देखा, और अपने शरीर के तापमान को लेने के लिए सदियों से अपने ओव्यूलेशन की भविष्यवाणी की, दोनों गर्भवती होने और गर्भावस्था से बचने के लिए। लेकिन यह सबसे प्रभावी तरीका नहीं है। रोग नियंत्रण केंद्र केवल 76 प्रतिशत प्रभावकारिता पर प्रजनन क्षमता डालता है। तो प्राकृतिक चक्र कैसे 93 प्रतिशत प्रभावकारिता दर का दावा कर सकते हैं? और अगर यह बहुत अच्छा है, तो क्या आपको इसका उपयोग करना चाहिए?

हालांकि नई तकनीक कुछ संभावित उपयोगकर्ताओं की मौजूदा दिनचर्या को बढ़ा सकती है, यह निश्चित रूप से सभी के लिए नहीं है। यहाँ सब कुछ है जो आपको पता होना चाहिए कि क्या आप इसे देने के बारे में सोच रहे हैं:

फर्टिलिटी ट्रैकिंग पारंपरिक रूप से कई कारकों पर निर्भर करती है, जो पीरियड से लेकर श्लेष्म गाढ़ा होने तक होती है, लेकिन प्राकृतिक चक्र मुख्य रूप से आपके दैनिक बेसल तापमान का उपयोग करके काम करता है। यह अनिवार्य रूप से आपके शरीर का आराम करने वाला तापमान है, जो सुबह के समय सबसे सटीक होता है जब आप कई घंटों से सो रहे होते हैं। ओव्यूलेशन के कारण बेसल बॉडी टेम्परेचर में थोड़ा उछाल आता है, यही वजह है कि प्रजनन की भविष्यवाणी करने की कोशिश के लिए कई ट्रैकिंग तरीके इसका इस्तेमाल करते हैं।

एप्लिकेशन का उपयोग करने के लिए, जब आप दिए गए थर्मामीटर का उपयोग करके उठते हैं, तो आपको अपना मौखिक तापमान सही लेना चाहिए। प्रत्येक दिन इसे लॉग करने से ऐप आपके विशिष्ट ओवुलेशन चक्र के पैटर्न को सीख सकता है। इसका मतलब है कि जब आप पहली बार शुरू करते हैं, तो आप किसी भी हार्मोनल जन्म नियंत्रण को लेने में सक्षम नहीं होंगे, जिससे डेटा गड़बड़ हो जाएगा। लेकिन आप असुरक्षित सेक्स नहीं कर सकते हैं, या तो, क्योंकि ऐप में ओव्यूलेशन की भविष्यवाणी करने के लिए अभी तक पर्याप्त डेटा नहीं है। इसका मतलब है कि हर दिन लाल होगा, कंडोम के साथ यौन संबंध रखने या यौन संबंध रखने के लिए संकेतक (साइड नोट: कंडोम के साथ गर्भावस्था का जोखिम सामान्य उपयोग 18 प्रतिशत है)। आखिरकार, आप एक महीने के लाल दिनों के एक सप्ताह से भी कम समय के लिए नीचे उतरेंगे, बीच में हरे दिनों के साथ यह इंगित करने के लिए कि असुरक्षित यौन संबंध सुरक्षित होना चाहिए (यह मानते हुए कि आप यौन संचारित संक्रमणों के बारे में चिंतित नहीं हैं, जो ऐप की रक्षा नहीं कर सकता है विरुद्ध)।

यह विधि एक कैलेंडर के साथ हाथ से अपने स्वयं के ओव्यूलेशन को ट्रैक करने से बहुत अलग है, लेकिन यह आपके दिमाग से गणना को नहीं लेती है। ऐप आपके लिए काम करता है, और आपको बस प्रति सप्ताह कम से कम पांच बार अपना तापमान लेना याद रखना होगा।

हालाँकि प्रजनन क्षमता पर ख़राब असर पड़ता है, लेकिन जब आप ओवुलेट कर रहे हों तब सेक्स से (या सुरक्षा का उपयोग करके) गर्भधारण से बचना वास्तव में संभव है। यह केवल इसलिए है क्योंकि आप केवल गर्भवती हो सकते हैं जब आने वाले शुक्राणु को बधाई देने के लिए एक उपलब्ध अंडा होता है। यदि कोई ऐसा उपकरण था जो 100 प्रतिशत सटीकता के साथ आपके ओव्यूलेशन की भविष्यवाणी कर सकता है, तो यह उपकरण आपको शानदार गर्भनिरोधक परिणाम देगा (यह मानते हुए कि आपने वास्तव में इसकी सलाह का पालन किया है)।

लेकिन वह उपकरण मौजूद नहीं है। ऐसे स्ट्रिप्स हैं जो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के लिए आपके मूत्र का परीक्षण कर सकते हैं, जो आपके शरीर को ओवुलेट करते समय जारी करता है, और ये आपके चक्र को ट्रैक करने के लिए एक बढ़िया अतिरिक्त हो सकता है (प्राकृतिक चक्र उस जानकारी को अपने एल्गोरिथ्म में शामिल कर सकते हैं)। लेकिन स्ट्रिप्स सही नहीं हैं। आपको सुबह उन्हें पहली चीज का उपयोग करना होगा, और यदि आप अपने चक्र में बहुत जल्दी या बहुत देर से परीक्षण करते हैं, तो वे गलत हो सकते हैं। और (कुछ उलझन में) आप सबसे अधिक उपजाऊ नहीं हैं जैसा कि आप ओवुलेट करते हैं। आपकी खिड़की ओव्यूलेशन से चार से पांच दिन पहले है, जबकि परीक्षण स्ट्रिप्स संकेत देता है कि ओव्यूलेशन लगभग 24 घंटे दूर है। इसका मतलब है कि पट्टी पर एक नकारात्मक संकेतक वास्तव में असुरक्षित यौन संबंध रखने के लिए अच्छा नहीं है।

मासिक धर्म चक्र सटीक मशीन नहीं हैं: वे कई प्रकार के हार्मोनों से युक्त जटिल जानवर हैं जो तनाव के शरीर में वसा प्रतिशत से लेकर किसी भी प्रकार के बाहरी प्रभावों से स्वयं प्रभावित हो सकते हैं।

प्राकृतिक चक्र इन प्रभावों को स्वीकार करते हैं और दो मुख्य तरीकों से उनके आसपास काम करते हैं। पहला है अत्यधिक सतर्क रहना। अधिकांश महिलाओं को प्रति माह चार या पांच लाल दिन मिलना चाहिए, लेकिन अगर अनिश्चितता है तो ऐप आपको हरे रंग के बजाय एक लाल दिन देने के लिए गलत करता है।

दूसरा यह है कि उपयोगकर्ता मैनुअल आपको उन परिदृश्यों की एक सूची देता है, जहां आप किसी विशेष दिन पर अपना तापमान लॉग नहीं करना चाहते हैं, या यह इंगित करने के लिए "विचलन" विकल्प पर कम से कम टिक करना चाहिए कि यह आपके आदर्श से भिन्न हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बहुत सारे कारक आपके बेसल तापमान को प्रभावित कर सकते हैं जिनका मासिक धर्म से कोई लेना-देना नहीं है। इनमें रात को सोने से पहले नींद न आना, संक्रमण होना, हैंगओवर होना, कुछ एंटीबायोटिक्स लेना, तनाव महसूस करना और यात्रा करना शामिल हैं। वेबसाइट यह भी नोट करती है कि यदि आप रात में दो से अधिक मादक पेय पीते हैं या यदि आप बाथरूम का उपयोग करने या एक गिलास पानी प्राप्त करने के लिए आधी रात को उठते हैं तो आपका तापमान बंद हो सकता है। यहां तक ​​कि यह बंद हो सकता है यदि आपने सामान्य से अधिक घंटे सोए हैं, यही वजह है कि कंपनी सप्ताहांत में आपके तापमान को लॉग करने के खिलाफ सलाह देती है।

यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जो नियमित रूप से इस प्रकार के व्यवधानों का अनुभव करते हैं, तो ऐप आपके लिए कम सटीक हो सकता है। शायद आप कभी-कभी रात की पाली में काम करते हैं। हो सकता है कि आपके पास तनावपूर्ण काम हो। हो सकता है कि आप एक छात्र हों और अनियमित घंटे सोते हों। ऐसा नहीं है कि आप ऐप का उपयोग नहीं कर सकते हैं, लेकिन आपको पता होना चाहिए कि एल्गोरिथ्म आपके लिए विज्ञापन के रूप में काम नहीं करेगा।

प्राकृतिक चक्रों ने अपनी 93 प्रतिशत प्रभावकारिता का विज्ञापन किया है, भाग में क्योंकि यह संख्या जन्म नियंत्रण की गोलियों के लिए थोड़ी अधिक है (जो कि 91 प्रतिशत है)। हालाँकि हमें उन आँकड़ों के बारे में कुछ बातें नोट करनी चाहिए।

सबसे पहले, हमें ध्यान देना चाहिए कि दोनों प्रभावकारिता संख्या यह मानती है कि "विशिष्ट उपयोग" क्या है। इसका मतलब है कि वे मानव त्रुटि की एक विशिष्ट राशि को ध्यान में रखते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप हर एक रात ठीक उसी समय अपनी गोली लेते हैं, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां 99.7 प्रतिशत प्रभावी होंगी। यह सही उपयोग है, और इसका मतलब है कि प्रत्येक 100 लोगों के लिए एक साल तक गोली लेने से औसतन 0.3 गर्भधारण होगा। लेकिन मनुष्य पतित हैं। वे पार्टियों में जाते हैं और समय क्षेत्रों के बीच यात्रा करते हैं और सिर्फ सादा भूल जाते हैं, इसलिए "विशिष्ट उपयोग" गर्भनिरोधक प्रभावकारिता का अधिक यथार्थवादी दृष्टिकोण प्रदान करता है। गोलियां 99.7 प्रतिशत प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन सिर्फ 91 प्रतिशत प्रभावी हैं जिस तरह से अधिकांश लोग उन्हें लेते हैं।

मानव स्मृति पर भरोसा करने वाले गर्भनिरोधक ठेठ और सही उपयोग के बीच एक बड़ा अंतर रखते हैं। IUD (जैसे कि ParGard और Mirena) और हार्मोनल इम्प्लांट जैसे तरीके हर समय बने रहते हैं, इसलिए उनके पास आदर्श और विशिष्ट उपयोग विफलता दर हैं जो मूल रूप से मेल खाते हैं। कॉपर IUDs 0.6 प्रतिशत समय में विफल हो जाते हैं, हार्मोनल लोग 0.2 प्रतिशत समय में विफल होते हैं, और केवल 0.05 प्रतिशत समय पर प्रत्यारोपण होते हैं। यहां तक ​​कि नसबंदी भी मेल नहीं खाती है: महिला नसबंदी 0.5 प्रतिशत विफलता दर पर आती है, जबकि पुरुष 0.1 प्रतिशत पर आता है।

दूसरे शब्दों में: कई अन्य जन्म नियंत्रण विकल्प हैं जो अभी भी प्राकृतिक चक्र की कथित 93 प्रतिशत प्रभावकारिता को हराते हैं - और यदि आपके पास गोली के साथ सही उपयोग नहीं है, तो सौभाग्य एक ऐप के साथ इसे प्रबंधित करता है। यदि आपको हर दिन एक ही समय पर एक गोली लेने के लिए याद रखने में परेशानी होती है, तो हर दिन एक ही समय पर अपना तापमान लेना संभवतः आसान नहीं होगा - और यदि आपके तापमान रीडिंग के अनुरूप होने की संभावना नहीं है, तो प्राकृतिक चक्र है यह भी शायद आप के लिए अच्छा काम नहीं करने जा रहा है।

लेकिन अगर वह 93 प्रतिशत विशिष्ट उपयोग है, तो क्या इसका मतलब यह नहीं है कि यह सभी के लिए सच है-यहां तक ​​कि जो लोग भुलक्कड़ हैं? शायद ऩही।

संख्या एक अध्ययन से आती है जिसकी कुछ शोधकर्ताओं द्वारा आलोचना की गई है। एक स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने द गार्डियन को बताया कि यह "अनुचित और भ्रामक था।" ऐसा इसलिए है क्योंकि अध्ययन में मौजूदा उपयोगकर्ताओं को स्वयंसेवक से पूछकर प्रतिभागियों को भर्ती किया गया था, जिससे लोगों की आबादी कम हो सकती है। जो लोग गलती से ऐप पर गर्भवती हो गए थे या जिनके लिए एल्गोरिथ्म काम नहीं करता था (या जिन्हें बस एहसास हुआ कि वे डेटा संग्रह के साथ काम नहीं कर रहे हैं) ऐप का उपयोग करते रहने की संभावना नहीं होगी, या एक अध्ययन के लिए स्वयंसेवक जिसमें उन्हें इसका उपयोग करते रहना होगा। इसलिए प्राकृतिक चक्रों के अध्ययन के डिजाइन से यह संभावना बनती है कि परीक्षण में शामिल अधिकांश लोग गर्भावस्था से बचेंगे। फिर से, पारंपरिक प्रजनन क्षमता पर केवल 76 प्रतिशत प्रभावकारिता होती है, और जबकि एप्लिकेशन मैन्युअल गणनाओं की तुलना में अधिक सटीक हो सकता है, यह सड़क से दूर औसत ओवुलेटिंग मानव के लिए उतना अधिक नहीं हो सकता है जितना कि प्राकृतिक चक्र दावा कर रहा है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि भले ही गोली वास्तव में कम प्रभावी हो, अगर आप इसे हर दिन लेते हैं, तो यह हर दिन आपकी रक्षा करता है। यदि आप एक दिन याद करते हैं, तो ज्यादातर जन्म नियंत्रण की गोलियाँ कुछ सुरक्षा प्रदान करती रहेंगी, खासकर यदि आप याद करते ही स्किप की गई खुराक ले लेते हैं। आईयूडी, इंजेक्शन और प्रत्यारोपण सभी 24/7 सुरक्षा प्रदान करते हैं। आपको यह जानना होगा कि वे आपके लिए काम नहीं कर सकते, लेकिन आपको उस सुरक्षा को बनाए रखने के लिए अपने व्यवहार को एक दिन से दूसरे दिन में बदलना नहीं है।

यदि आप एक फर्टिलिटी ट्रैकिंग ऐप का उपयोग करते हैं और गलती से 'लाल' दिन पर सेक्स करते हैं, तो ठीक है, आपने सिर्फ अपने आप को गर्भवती होने पर एक अच्छा शॉट दिया। बेशक, कई उपयोगकर्ता बैकअप के रूप में आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करना चुन सकते हैं, और ऐप पर निर्भर हर किसी को कंडोम का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए, चाहे वह महीने का कोई भी दिन हो। लेकिन अगर आप पिल से फर्टिलिटी ट्रैकिंग ऐप पर स्विच कर रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप वास्तव में अपने नोगिन में रहें, यह सुरक्षा का नया रूप कितना अलग है।

जैसा कि सभी जन्म नियंत्रण विधियों के लिए है, एक आदर्श प्राकृतिक चक्र उपयोगकर्ता है। कुछ लोग अपने शरीर में हार्मोन जोड़ने के विचार को पसंद नहीं कर सकते हैं या जन्म नियंत्रण के हार्मोनल रूपों को सहन करने में परेशानी हो सकती है। गैर-हार्मोनल कॉपर आईयूडी के लिए कई विकल्प चुनते हैं, लेकिन इससे कुछ के लिए दर्दनाक ऐंठन और भारी अवधि हो सकती है - इसलिए आप ट्रैकिंग विधि पसंद कर सकते हैं। यदि आप अन्यथा कंडोम (कृपया, कंडोम का उपयोग करें) के अलावा जन्म नियंत्रण के एक रूप का उपयोग नहीं कर रहे हैं, तो प्राकृतिक चक्र जोड़ने से आपके गर्भवती होने की संभावना कम हो सकती है। पुरुष कंडोम 18 प्रतिशत समय पर विफल हो जाते हैं, इसलिए दोहरीकरण सार्थक हो सकता है। प्राकृतिक चक्र आपको बता सकते हैं कि आपकी पसंद की बाधा पद्धति के साथ भी किस दिन मर्मज्ञ सेक्स करना अपेक्षाकृत जोखिम भरा है।

यदि आप जल्द ही गर्भवती होने का इरादा रखते हैं तो प्राकृतिक चक्र भी आपकी मदद कर सकते हैं। बहुत से लोगों को हार्मोनल जन्म नियंत्रण से बाहर आना पड़ता है, जो कि उनके जीवन के लिए बहुत समय से उपजाऊ बने रहते हैं, और ट्रैकिंग ओव्यूलेशन आपको यह जानने में मदद कर सकता है कि आपका नया, गैर-विनियमित चक्र कैसा दिखता है। इसके अलावा, एक बार जब आप सक्रिय रूप से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे होते हैं, तो एप्लिकेशन कार्यों को उलट सकता है और आपको बता सकता है कि आप कब ओवुलेट कर रहे हैं ताकि आप महीने के इष्टतम शिशु-निर्माण के समय सेक्स करने की योजना बना सकें।

यहां तक ​​कि प्राकृतिक चक्र के साथ काम करने वाले मुख्य स्त्रीरोग विशेषज्ञों में से एक ने द गार्जियन को बताया कि ऐप शायद किसी के लिए भी सही नहीं था, जो पूरी तरह से गर्भावस्था से बचने की कोशिश कर रहा था, या अनियमित जीवनशैली की आदतों वाले किसी भी व्यक्ति के लिए। संस्थापकों में से एक ने कहा कि आदर्श उपयोगकर्ता एक स्थिर संबंध में था, जो किसी बिंदु पर बच्चे पैदा करने का इरादा रखता है और इस बीच हार्मोनल जन्म नियंत्रण प्राप्त करना चाहता है।

यदि वह आपकी तरह नहीं है, तो आप अपने गर्भनिरोधक के लिए कहीं और देखना चाहते हैं।

कुछ चिकित्सा स्थितियां भी ऐप को अच्छी तरह से काम करने के लिए कठिन बना सकती हैं। उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में आउट-ऑफ-बैलेंस हार्मोन और अनियमित चक्र शामिल हैं। नेचुरल साइकल वेबसाइट नोट करती है कि पीसीओएस वाले लोगों को ज्यादातर लाल दिन मिलेंगे क्योंकि ओव्यूलेशन बहुत अप्रत्याशित है, जिसका मतलब है कि आपको ज्यादातर किसी तरह के संरक्षण का उपयोग करने की आवश्यकता है। यह एक संभावित समस्या के रूप में हाइपोथायरायडिज्म को भी सूचीबद्ध करता है, क्योंकि इसमें अत्यधिक उतार-चढ़ाव वाले शरीर के तापमान और इस प्रकार कम सटीक भविष्यवाणियां शामिल हैं।

स्वीडिश अस्पताल के बारे में व्यापक रूप से साझा किए गए लेखों के लिए प्राकृतिक चक्र आग की चपेट में आ गए हैं जहां दर्जनों मरीज गर्भपात की मांग कर रहे थे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि, जबकि प्राकृतिक चक्र कई अन्य प्रकार के जन्म नियंत्रण के रूप में प्रभावी नहीं हो सकते हैं, कोई भी तरीका नहीं है जो हर एक उपयोगकर्ता को हमेशा के लिए सुरक्षित रखता है। अमेरिका में हर साल लगभग 6.1 मिलियन गर्भधारण होते हैं, और उनमें से 45 प्रतिशत अनजाने में होते हैं। कुछ सरल गणित के कारण यह भाग है। यदि 10 मिलियन यौन सक्रिय लोग हैं जो गर्भवती हो सकते हैं और वे सभी एक जन्म नियंत्रण का उपयोग करते हैं जो 99 प्रतिशत प्रभावी है, तो उनमें से 100, 000 एक वर्ष में गर्भवती हो जाएंगे। कई वर्षों में, गर्भनिरोधक के अत्यधिक प्रभावी रूप के साथ भी सैकड़ों और अंततः लाखों आकस्मिक गर्भधारण होंगे। द न्यू यॉर्क टाइम्स ने 15 साल के जन्म नियंत्रण का उपयोग करने के एक दशक में एक उत्कृष्ट ग्राफिक दिखाया। केवल IUD, नसबंदी और हार्मोनल प्रत्यारोपण ने 100 महिलाओं में एक दशक के विशिष्ट उपयोग के एक दशक में 10 से कम गर्भधारण का उत्पादन किया। अगला सबसे अच्छा विकल्प, हार्मोनल इंजेक्शन डेपो-प्रोवेरा, जिसके परिणामस्वरूप अभी भी 46 गर्भधारण हुए हैं।

मनुष्य बच्चे पैदा करने के लिए विकसित हुआ, और हर गर्भनिरोधक आपको गर्भवती होने से बचाने के लिए एक लड़ाई लड़ रहा है। एक विधि चुनना एक ऐसी चीज है जिसके बारे में आपको एक मेडिकल पेशेवर से बात करनी चाहिए, लेकिन यह भी अत्यधिक व्यक्तिगत है। यह संभव है कि नेचुरल साइकिल जैसा ऐप आपके गर्भनिरोधक शस्त्रागार में जोड़ने के लिए सही उपकरण है। लेकिन इससे पहले कि आप तय करें कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही है, सुनिश्चित करें कि आपको पता है कि आपको क्या मिल रहा है।

नोट: इस लेख को वित्तीय निवेशों के बारे में एक खुलासे को शामिल करने के लिए अद्यतन किया गया है, जिसे लेखक को लिखने के समय के बाद अवगत कराया गया था

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