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क्या एलर्जी की दवा लेने से मेरी एलर्जी बदतर हो जाती है?

2020

कुछ 50 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करने के बावजूद, एलर्जी सुपर अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रज्वलित करने वाली चिंगारी सूरज की रोशनी से लेकर प्याज तक हो सकती है, और एक हमले के लक्षण विविध होते हैं। इस कारण से, हम एलर्जी के बारे में लिखने में कई सप्ताह लगा रहे हैं - वे क्या हैं, वे कैसे प्रकट होते हैं, और हम कैसे राहत पा सकते हैं। यह पोपसी की एलर्जी प्रतिक्रिया है।

प्लांट मेटिंग सीजन हर साल हममें से अधिक को प्रभावित करता है। हम इसे वसंत के रूप में बेहतर जानते हैं, वर्ष का वह जादुई समय जब फूल खिलते हैं और पेड़ों के पत्ते और अरबों परागकण दूसरे फूल को निषेचित करने के प्रयास में उड़ान भरते हैं। इनमें से कई छोटे पौधे शुक्राणु गलती से हमारी नाक में समा जाते हैं, हालांकि, जहां वे एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं जिसे हम मौसमी एलर्जी कहते हैं।

लगभग 25 मिलियन अमेरिकी उन्हें प्राप्त करते हैं - जैसे ही जलवायु परिवर्तन बिगड़ता है - और उनमें से बहुत से लोग सेक्स करने के लिए अपने घृणा का इलाज करने के लिए किसी तरह की ओवर-द-काउंटर दवा लेते हैं। एलर्जी के बारे में कई गलत धारणाएं हैं, शायद इसलिए क्योंकि हम वास्तव में काम कैसे करते हैं, इसके बारे में बहुत कम जानते हैं। हमारा ज्ञान पिछले एक दशक में (मई में पराग की तरह) फट गया है, लेकिन अभी भी बहुत कुछ हमें समझ में नहीं आ रहा है।

इसलिए हम सभी को क्षमा किया जा सकता है यदि हमारे पास कुछ प्रश्न हैं जो हमें "यह एक मूर्खतापूर्ण प्रश्न हो सकता है, लेकिन"

शुरुआत के लिए: यदि मैं हर समय एलर्जी मेड लेता हूं, तो क्या मैं अपने शरीर को एलर्जी के प्रति सहिष्णुता बनाने से रोक रहा हूं? क्या मैं सिर्फ अपनी एलर्जी को अधिक गंभीर बना रहा हूं? यह महसूस कर सकता है कि आपकी एलर्जी अभी और बदतर हो रही है, या तो जैसे-जैसे मौसम बढ़ता है या जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं।

लेकिन आपका ध्यान शायद दोष देने का नहीं है। "हर साल पराग के मौसम के दौरान मैं सैकड़ों पीड़ितों को देखता हूं जो महसूस करते हैं कि उनकी एलर्जी की दवाएं उनके लिए काम नहीं कर रही हैं, " क्लिफर्ड बैसेट, एनवाई के चिकित्सा निदेशक और अस्थमा देखभाल के निदेशक और न्यू यॉर्क विश्वविद्यालय के एक एलर्जीवादी कहते हैं । लेकिन वह बताते हैं कि इस बारे में अन्य स्पष्टीकरण हैं कि उन लोगों को सूंघना क्यों नहीं आता है। इसमें से कुछ बस उम्र बढ़ने के हो सकते हैं - बहुत से लोग एक वयस्क के रूप में एलर्जी का अधिग्रहण करते हैं (हालांकि आबादी में वयस्कों को बच्चों की तुलना में कम एलर्जी होती है)।

यह सिर्फ एक व्यक्तिगत चीज भी हो सकती है। हर कोई एलर्जी की दवा के लिए थोड़ा अलग तरीके से प्रतिक्रिया करता है, शिकागो एलर्जी और अस्थमा में चिकित्सा निदेशक, सरना सवलानी बताते हैं, लेकिन but कारण जटिल हैं और पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। यह प्रत्येक प्रकार की एलर्जी दवा के भीतर भी सच है।

एक सेकंड के लिए वापस आने दें। एलर्जी मेड्स की दो मुख्य श्रेणियां हैं (इम्यूनोथेरेपी की गिनती नहीं, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलने के लिए डिज़ाइन की गई है): एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड।

अमेरिका में अधिकांश लोग एंटीहिस्टामाइन लेते हैं, जो बेनाड्रील से क्लैरिटिन से ज़ीरटेक तक सब कुछ कवर करता है। बेनाड्रील (जेनेरिक नाम: डिपेनहाइड्रामाइन) नामक मूल एंटीहिस्टामाइन ने लोगों को अविश्वसनीय रूप से सूखा बना दिया क्योंकि प्रभाव रक्त-मस्तिष्क बाधा में फैल सकता था। मस्तिष्क में, हिस्टामाइन आपके सामान्य नींद-जागने के चक्र के भीतर जागरण को बढ़ावा देने में मदद करता है, जिससे एलर्जी से संबंधित प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले संबंधित लेकिन विशिष्ट रिसेप्टर को संलग्न किया जाता है। डिपेनहाइड्रामाइन, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने की क्षमता और इसके अंधाधुंध बंधन के साथ है, इसलिए अधिकांश लोगों को काफी नींद आती है। दूसरी पीढ़ी (और बाद में, तीसरी पीढ़ी) एंटीथिस्टेमाइंस का आविष्कार करने पर मौसमी एलर्जी पीड़ितों को एक बड़ी जीत मिली जो मस्तिष्क से बाहर रहे। दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस में थोड़ा अलग आणविक संरचना होती है जो उन्हें विशेष रूप से प्रासंगिक रिसेप्टर्स के साथ बांधने की अनुमति देती है, साथ ही वे लाइपो-फ़ोबिक या "वसा-प्रतिकूल" हैं। रक्त-मस्तिष्क अवरोध सबसे अधिक लिपो-फ़ोबिक अणुओं को अवरुद्ध करता है, इस प्रकार क्लैरिटिन या ज़िरटेक को बाहर रखता है।

ये गैर-सुस्त गोलियां मुख्य आधार बन गई हैं, भले ही वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में कम प्रभावी हैं (थोड़ा सा उन पर अधिक)। एंटीथिस्टेमाइंस हिस्टामाइन को अवरुद्ध करके काम करता है, जैसा कि नाम से पता चलता है, जो एलर्जी में मदद करता है क्योंकि हिस्टामाइन सिग्नलिंग अणु है जो आपके शरीर पराग (या बिल्ली के बच्चे को भटकाने, या जो आपको एलर्जी है) के जवाब में बनाता है।

एक निश्चित प्रकार की कोशिका जिसे मास्ट सेल कहा जाता है, जैसे ही एलर्जीन का पता लगाती है, बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन छोड़ती है। ये हिस्टामाइन बाहर जाते हैं और आपके रक्त वाहिकाओं के विस्तार और आपके नाक गुहा में श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाकर कथित खतरे से लड़ने की कोशिश करते हैं। श्लेष्मा झिल्ली पारगम्यता सहज लग सकता है, लेकिन यह वास्तव में प्रतिक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है! यह (आंशिक रूप से) क्या आपकी नाक चलाता है और आपकी आंखों का पानी है। बहती नाक सचमुच शाब्दिक रूप से आपकी नाक की झिल्ली है जो आपके रक्त के प्लाज्मा घटक को लीक करती है, जो आपके नाक गुहा को अस्तर करने वाली कोशिकाओं द्वारा अतिरिक्त बलगम उत्पादन के साथ संयुक्त होती है।

किसी भी तरह से, एंटीथिस्टेमाइंस आपके शरीर को हिस्टामाइन को अवरुद्ध करता है, जिसका अर्थ है कि वे लक्षणों को रोकते हैं लेकिन प्रक्रिया को अवरुद्ध नहीं करते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, दूसरी ओर, हिस्टामाइन भाग से पहले ही भड़काऊ कोशिकाओं की आमद को अवरुद्ध कर देते हैं। आप शायद इन्हें बेहतर जानते हैं क्योंकि फ्लॉनेस की तरह नाक छिड़कती है। एलर्जी की दवा प्रभावकारिता पर कई अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि इंट्रानैसल स्प्रे एंटीहिस्टामाइन की तुलना में बेहतर काम करते हैं, सबसे अधिक संभावना है क्योंकि वे पहली जगह में होने वाली प्रतिक्रिया को रोकते हैं। नकारात्मक पक्ष यह है कि उन्हें किक मारने में अधिक समय लगता है। हालांकि आपको लगभग आधे घंटे में कुछ राहत मिलेगी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दो से चार सप्ताह के उपयोग के बाद सबसे अच्छा काम करते हैं क्योंकि वे वास्तव में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करने में मदद कर रहे हैं।

एक कृंतक अध्ययन था जिसने सुझाव दिया था कि एंटीहिस्टामाइन एक जानवर को एलर्जी के प्रति सहिष्णुता बनाने से रोक सकता है, लेकिन अध्ययन विष पर आधारित था, पराग या अन्य सामान्य एलर्जी पर नहीं, और फिर से: यह एक कृंतक अध्ययन था। यह सुझाव देने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि मनुष्य एक ही मुद्दे का अनुभव करते हैं। सवलानी इस बात से सहमत हैं कि ओटीसी एंटीहिस्टामाइन और नाक स्प्रे की तरह दिखता है, और निश्चित रूप से आंखों की बूंदों का आपके प्रतिरक्षा प्रणाली पर महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव नहीं होना चाहिए। "

बैसेट बताते हैं कि यह शायद आपकी ड्रग्स नहीं है जो दोष देना है। "यह सिर्फ मौसम के बढ़ने के कारण पराग के कम दाने लेता है, " जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही कुछ एलर्जी कारकों पर प्रतिक्रिया करने के लिए प्राइमेड होती है, तो हिस्टामाइन के पूरे कैस्केड को सेट करने के लिए प्रारंभिक चिंगारी का कम समय लगता है। वह सलाह देता है कि पराग के चरम पर होने की संभावना से कुछ सप्ताह पहले आप अपनी एलर्जी मेड को लेना शुरू कर सकते हैं, और यदि आप अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करना चाहते हैं तो एक एलर्जी विशेषज्ञ को देखने का सुझाव देते हैं। एलर्जी के लिए कार्यालय में परीक्षण आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि आप अपने जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं - या सिर्फ यह बताएं कि जब आप एक स्नोट राक्षस में बदलने के बारे में शिकायत करते हैं तो किस पौधे या जानवर को दोषी मानते हैं।

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