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उसके पास एक पाठ्यपुस्तक चिकित्सा स्थिति थी, लेकिन यह एक वर्ष से अधिक समय तक अपरिवर्तित रही

2022

मिथक है कि "छोटी महिलाओं को दिल की बीमारी नहीं होती है" इस खतरे की ओर इशारा करता है कि स्वीडन के उमेय विश्वविद्यालय के डॉ। कटरीना हैम्बर्ग ने "ज्ञान-मध्यस्थता पूर्वाग्रह" कहा है। जबकि एक जागरूकता जो पुरुषों या महिलाओं में है, औसतन, अधिक से अधिक। या कुछ बीमारियों का कम जोखिम एक बिंदु तक महत्वपूर्ण और उपयोगी है, यह जागरूकता एक "पुरुष रोग" या एक "महिला रोग" के रूप में इतनी स्टीरियोटाइप होने वाली बीमारियों को जन्म दे सकती है कि डॉक्टर उनके सामने व्यक्ति को अंधा कर देते हैं - इस हद तक कि रूढ़िवादिता वास्तव में आत्मनिर्भर हो जाती है: एक लिंग को जानना एक लिंग में अधिक सामान्य होता है और इसका परिणाम दूसरे लिंग में इसके निदान के रूप में होता है।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) का इतिहास इस गतिशील कुँए को दर्शाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में मौत का चौथा सबसे आम कारण, सीओपीडी सिगरेट धूम्रपान से निकटता से जुड़ा हुआ है। तदनुसार, दशकों तक ठेठ सीओपीडी रोगी ठेठ धूम्रपान करने वाला था: एक पुराने सफेद आदमी। लेकिन साठ के दशक की शुरुआत में, जैसे ही तंबाकू कंपनियों ने महिलाओं को निशाना बनाना शुरू किया, धूम्रपान की दरों में लैंगिक अंतर सीओपीडी दरों में अंतर को जल्द ही बंद करने लगा। 1980 और 2000 के बीच, सीओपीडी से महिलाओं की मृत्यु दर तीन गुना हो गई। 2000 के बाद से, प्रत्येक वर्ष सीओपीडी से पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं की मृत्यु हुई है। 2001 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि सीओपीडी महिलाओं में रोग के साथ जुड़े हुए स्टीरियोटाइप के कारण निदान किया गया था। उन्होंने 192 प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को एक मध्यम आयु वर्ग के रोगी के मामले में विचार करने के लिए कहा, या तो एक पुरुष या एक महिला, पुरानी खांसी और धूम्रपान के इतिहास के साथ। पहले पास पर, 49 प्रतिशत महिला रोगियों को समान पुरुष रोगियों के 64.6 प्रतिशत की तुलना में सीओपीडी निदान प्राप्त हुआ। एक बार सीओपीडी की ओर इशारा करते हुए परीक्षण के परिणाम की पेशकश की गई थी, लिंग का अंतर संकुचित हो गया लेकिन फिर भी पूरी तरह से गायब नहीं हुआ।

जैसा कि शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया है, कुछ का तर्क होगा कि अध्ययन में प्रदर्शित पूर्वाग्रह पूरी तरह से अनुचित है, यह देखते हुए कि सीओपीडी का जोखिम वास्तव में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक है, जो पुरुषों में ऐतिहासिक रूप से उच्च तंबाकू की खपत दर को देखते हैं। लेकिन वे बताते हैं कि यह एक परिपत्र तर्क है: महामारी विज्ञान के आंकड़ों की सटीकता हमें बताती है कि विभिन्न समूहों में सामान्य बीमारियां कैसे होती हैं, यह सटीक निदान करने वाले डॉक्टरों पर निर्भर है। अगर महिलाओं में सीओपीडी का निदान किया गया था, तो यह सुझाव दिया गया था कि क्या किसी को पता चलेगा कि क्या यह वास्तव में पुरुषों के लिए अधिक प्रचलित था? और यहां तक ​​कि अगर यह पुरुषों के बीच कुछ अधिक सामान्य था, तो यह एक व्यक्ति की महिला के लिए अप्रासंगिक है। फिर भी पुरुष imagetypical patient so की छवि इतनी मजबूत थी कि अध्ययन में डॉक्टरों ने महिला धूम्रपान करने वालों में COPD को नजरअंदाज कर दिया, भले ही COPD के ऐतिहासिक रूप से उच्च दर के पुरुषों के लिए एकमात्र कारण उनकी शुरुआत थी। धूम्रपान की उच्च दर। आज, अपने अधिकांश जीवनकाल में पुरुषों की तुलना में आधिकारिक तौर पर सीओपीडी की उच्च दर होने के बावजूद, महिलाओं को निदान होने में देरी का सामना करना पड़ता है।

DoKnowledge-mediated पूर्वाग्रह दोनों लिंग के रोगियों को प्रभावित करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि पुरुषों में कुछ स्थितियों का निदान किया जाता है जो महिलाओं में अधिक आम हैं, जिनमें अवसाद, माइग्रेन, फाइब्रोमायल्गिया और स्तन कैंसर शामिल हैं। फिर भी, इस तरह के पूर्वाग्रह महिलाओं को मात देने के लिए विशेष रूप से मुश्किल लगते हैं। आखिरकार, जब निदान व्हाट्सएप के सांख्यिकीय रूप से अपेक्षित हो जाता है, तो व्यक्तिगत रोगी के लक्षणों को सुनने के लिए एक इच्छा। विश्वास है कि जब वह रिपोर्ट की संभावना नहीं लगती तब भी वह एक विश्वसनीय रिपोर्टर है। सही निदान करने के लिए becoms और भी महत्वपूर्ण है। अन्य बीमारियों के साथ कई महिलाओं को withmen diseasess रोगों के रूप में स्टीरियोटाइप किया जाता है, and ऑटिज़्म और ध्यान घाटे विकार की तरह, रिपोर्ट करते हैं कि डॉक्टर संभावना के प्रति बिल्कुल प्रतिरोधी थे जब महिलाओं ने स्वयं सही निदान का सुझाव दिया था।

जब उसने अपने क्लस्टर सिरदर्द का वर्णन किया तो किसी को सुनने के लिए माई को छह डॉक्टर और आठ महीने लग गए। एकल सबसे दर्दनाक चिकित्सा स्थितियों में से एक माना जाता है, क्लस्टर सिरदर्द एक कारण के लिए headsuicide सिरदर्द हैं। जब माई के हमले की शुरुआत हुई, उसके पति, फिर एक मेडिकल छात्र, जो अभी-अभी सिरदर्द विकारों के बारे में जानते हैं, ने सुझाव दिया कि जब वे हुए और उनके लक्षण थे, तो उन्होंने एक स्प्रेडशीट रखी। दर्द का स्तर और पैटर्न ने सुझाव दिया कि वे क्लस्टर सिरदर्द हो सकते हैं, जैसा कि नाम से पता चलता है, एक ही समय में कुछ हफ्तों या महीनों के एपिसोड में हर दिन एक ही समय में हड़ताल करना पड़ता है। मॅई भी एक तरफ पानी की आंख और droopy पलक थी कि विकार के विशिष्ट हैं; उसे कभी भी आभा नहीं थी जो माइग्रेन के साथ आम थी।

Meलेकिन डॉक्टर मेरी बात नहीं सुनेंगे, doctors वह कहती हैं। उन्होंने शब्द सुना है हेडेचे और तुरंत निर्धारित किया गया है कि मैं हार्मोनल माइग्रेन से पीड़ित था। सभी महिलाओं के लिए। women जबकि क्लस्टर सिरदर्द निश्चित रूप से माइग्रेन की तुलना में दुर्लभ हैं और महिलाओं की तुलना में कम संभावना है पुरुषों के पास उनके लिए, पुरुष-महिला अनुपात पहले के विचार से अधिक नहीं है: साठ के दशक में, इसका अनुमान 6: 1 था, लेकिन अब इसे 2: 1 के करीब रखा गया है। और यहां तक ​​कि अगर यह 99: 1 था, तब भी एक ही होगा, जिसका सही निदान होने की एकमात्र उम्मीद डॉक्टरों को यह ध्यान देने के लिए होगी कि उसके लक्षण क्लस्टर सिरदर्द के लक्षणों से मेल खाते हैं। Mae ने अपने लंबे समय तक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को अपने स्प्रेडशीट दिखाए, लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ा- वह माइग्रेन के लिए उपचार निर्धारित किया गया था। उसने एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए धक्का दिया, फिर दूसरा। इस बिंदु तक, वह प्रति दिन कई सिरदर्द कर रही थी; माइग्रेन की दवाएं स्पष्ट रूप से बिल्कुल भी मदद नहीं कर रही थीं। "जब मैं उन लक्षणों के बारे में बात करता था, जो दो प्रमुख न्यूरोलॉजिस्ट थे, तो हमारे शहर के प्रत्येक प्रमुख शिक्षण केंद्र से एक, लगभग समान वाक्यांश का उपयोग करता था: 'आप ऐसा अनुभव नहीं कर सकते।"

मॅई को, यह स्पष्ट लग रहा था कि निदान का सुझाव देने का तथ्य यह था कि डॉक्टर इस पर विचार क्यों नहीं करेंगे। "पहले दो न्यूरोलॉजिस्ट ऐसे थे, 'यह वह नहीं है जो आप महसूस कर रहे हैं; आपको WebMD से हटने की जरूरत है। ' वे मस्तिष्क कैंसर की तलाश कर रहे थे, इससे पहले कि वे मेरा वचन लें कि मेरे पास ये सिरदर्द थे जो इस पैटर्न का पालन करते थे। ”सुनाई न देने की सरासर हताशा लगभग दर्द के रूप में ही खराब थी। "यह कहा जा रहा था कि मैं जो महसूस कर रहा था उसे जानने में भी सक्षम नहीं था। यह सिरदर्द की तुलना में अधिक संक्रमित था। ”

अंत में, मॅई अभी तक एक अन्य न्यूरोलॉजिस्ट के पास गया और सभी समान जानकारी प्रस्तुत की। "वह बस मेरी बात सुनकर वहीं बैठ गया और फिर बोला, 'तुम सही कह रहे हो- यह बहुत कुछ सिर दर्द जैसा लगता है।" एक असहनीय दर्द: जब एक हमला शुरू हुआ तो सांस लेने के लिए एक ऑक्सीजन टैंक। “वह एक चमत्कारी गोली थी। अंत में किसी के होने से - मेरा तीसरा न्यूरोलॉजिस्ट - वास्तव में मेरी बात सुनो, मेरे पास तत्काल इलाज था जो काम करता था। ”

उसके निदान की कोशिश करते हुए माई के पास निन्यानबे अनुपचारित सिरदर्द थे। वह कहती है कि उसे नहीं पता कि अगर मेडिकल पेशे में उसकी पार्टनर नहीं होती, अगर वह एक बड़े मेडिकल मेक में नहीं रहती, या अगर उसके पास कोई बढ़िया इंश्योरेंस नहीं होता, तो वह फाइनेंशियल देती। विशेषज्ञ के बाद विशेषज्ञ के पास जाने की क्षमता। “मैं शायद अभी भी निदान नहीं होगा। और मुझे नहीं पता कि मैं उस के पांच वर्षों के दौरान कैसे रह सकता था। मुझे नहीं लगता कि मैं कर सकता था। ”

डूइंग हार्म: द ट्रुथ हाउ टू अबाउट हाउ बैड मेडिसिन एंड आलसी साइंस लीव विद वूमन डिसाइडेड, मिसडाजेनड, एंड सिक। कॉपीराइट © 2018 माया डसेबेरी द्वारा। हार्परऑन द्वारा प्रकाशित, हार्पर कॉलिन्स पब्लिशर्स की एक छाप।

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