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हम फ्लू के टीके बनाने के बेहतर तरीके से चूक रहे हैं

2020

हर साल, विश्व स्वास्थ्य संगठन एक जुआ बनाता है: कौन से फ्लू वायरस हावी होंगे? उन्हें दो मौके मिलते हैं (प्रत्येक गोलार्द्ध के लिए एक) और इस वर्ष, डब्ल्यूएचओ ने दो बार सही तरीके से प्राप्त किया है। लेकिन वैक्सीन की प्रभावशीलता अभी भी ऑस्ट्रेलिया में केवल 10 प्रतिशत थी।

यह एक कठिन फ्लू का मौसम होने जा रहा है - और हमारे पास दोष देने के लिए अंडे हैं।

सिर्फ इसलिए कि शॉट केवल 10 प्रतिशत प्रभावी है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह 90 प्रतिशत बेकार है। प्रतिशत इंगित करता है कि शॉट बीमारी होने के आपके जोखिम को कितना कम करता है, लेकिन यह प्रतिबिंबित नहीं करता है कि यह आपको सबसे गंभीर लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है। यहां तक ​​कि एक बेमेल टीका आपके शरीर को इन्फ्लूएंजा वायरस का सामना करने पर कुछ लाभ देता है, इसलिए शॉट प्राप्त करना आपकी परवाह किए बिना मदद करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक अप्रभावी वैक्सीन वर्ष वास्तव में सभी को शॉट पाने के लिए अधिक महत्वपूर्ण बनाता है। हम झुंड प्रतिरक्षा के माध्यम से वायरस के प्रसार को रोकते हैं, जो टीकाकरण होने वाले लोगों के एक निश्चित प्रतिशत पर निर्भर करता है। अत्यधिक प्रभावी होने वाले शॉट्स के लिए, जिन लोगों को इसे प्राप्त करने की आवश्यकता होती है उनका प्रतिशत कम होता है क्योंकि टीकाकृत व्यक्ति रोग का अनुबंध करने की संभावना नहीं रखते हैं। लेकिन टीके जो बहुत प्रभावी नहीं हैं उन्हें फैलने के जोखिम को कम करने के लिए अधिक प्राप्तकर्ताओं की आवश्यकता होती है।

लेकिन अगर हमने इस साल के टीके के लिए सही फ्लू उपभेदों को चुना, तो यह अधिक प्रभावी क्यों नहीं है?

अमेरिका में फ्लू शॉट्स के विशाल बहुमत अंडे की कोशिकाओं के अंदर उगाए जाते हैं। अंडे वायरस को दोहराने के लिए एक शानदार घर प्रदान करते हैं और उनके साथ काम करना आसान होता है, इसलिए उनका उपयोग दशकों से किया जाता रहा है। अंडे की एलर्जी वाले लोगों को एक अलग शॉट प्राप्त करना होता है, लेकिन उस छोटे उप-विभाजन के अलावा, हम सोचते थे कि हम इस तरह से जो टीके पैदा करते थे, वे पूरी तरह से स्वीकार्य थे।

लेकिन हाल के शोध से पता चलता है कि अंडे में पैदा होने वाले वायरस एक महत्वपूर्ण बदलाव से गुजरते हैं, जिसके परिणामस्वरूप टीके कम प्रभावी होते हैं।

हमारे शरीर मुख्य रूप से हेमाग्लगुटिनिन नामक वायरस के एक प्रमुख भाग पर आधारित फ्लू की पहचान करते हैं। हा एक एंटीजन है, जो वायरस है जो हमारी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बांधने में सक्षम है। एक वैक्सीन अनिवार्य रूप से जीवित कोशिकाओं के अंदर एक वायरस को विकसित करके विशिष्ट एंटीजन को पहचानने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रशिक्षित करता है, फिर वायरस को निष्क्रिय करता है और एंटीजन को इकट्ठा करता है। यदि आप बाद में शॉट में उन जैसे एंटीजन के साथ एक वायरस अनुबंधित करते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही संक्रमण से लड़ने के लिए तैयार है। लेकिन अगर एंटीजन अलग होते हैं, तो आपको अपने बचाव को बहुत आगे बढ़ाना होगा, जिससे वायरस को आपके शरीर को संभालने का समय मिल सके।

जब H3N2 फ्लू का तनाव अंडों के अंदर बढ़ता है, तो इसका HA अपने नए वातावरण में वायरस को बेहतर तरीके से दोहराने की अनुमति देता है। इसका मतलब है कि प्रयोगशालाएं वायरस के उत्परिवर्तित संस्करण के आधार पर एक फ्लू वैक्सीन का उत्पादन कर रही हैं। जब हम बाद में घूमते हुए फ्लू को देखते हैं और इसकी तुलना वैक्सीन के लिए इस्तेमाल किए गए संदर्भ से करते हैं, तो हम सोच सकते हैं कि हमने इसे सही कहा। लेकिन वास्तविकता यह है कि जिस वायरस से प्रयोगशाला शुरू होती है, वही वायरस नहीं है जो अंततः शॉट में जाता है। यहां तक ​​कि जब हम सही उपभेदों की भविष्यवाणी करने लगते हैं, तो टीका अक्सर केवल 40-60 प्रतिशत प्रभावी होता है। यह समझाने में मदद कर सकता है क्यों।

सभी फ्लू उपभेदों अंडे की कोशिकाओं में एक ही तरह से उत्परिवर्तित नहीं होते हैं। समस्या यह है कि H3N2 अक्सर प्रमुख तनाव है। ऑस्ट्रेलिया में एक भयानक फ्लू का मौसम था, और ऐसा लगता है कि यह वैक्सीन के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एच 3 एन 2 तनाव में उत्परिवर्तन के कारण था।

सारा चोदोष द्वारा

पिछले हफ्ते सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल के एक अपडेट में पाया गया कि अमेरिका में चल रहे अधिकांश वायरस रेफरेंस वायरस से मेल खाते हैं। ज्यादातर सालों में, हमें लगता है कि अच्छी खबर थी। इस वर्ष, यह देखते हुए कि अधिकांश वायरस H3N2 हैं, हम जानते हैं कि यह विशेष रूप से अप्रभावी टीका के लिए बना सकता है।

यह पहला वर्ष भी है जिसका हमारे पास विकल्प हो सकता है। अंडे की एलर्जी वाले लोगों को एक अलग शॉट मिलता है, एक अंडे के बजाय जानवरों की कोशिकाओं में बढ़ता है, जो इन समस्याग्रस्त म्यूटेशन को नहीं लगता है। 2016-17 के फ्लू के मौसम के लिए, अमेरिका में एक सेल-आधारित वैक्सीन था जो शुरू में अंडे में था, इसलिए इसमें मानक वैक्सीन के समान मुद्दे थे। लेकिन इस साल, कोशिका आधारित वैक्सीन केवल कभी पशु कोशिकाओं में उगाया गया था। यह किसी भी अंडे की उत्पत्ति वाले टीके की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है, हालांकि हम तब तक सुनिश्चित नहीं होंगे जब तक कि हम मौसम के अंत की ओर अधिक विश्लेषणात्मक डेटा प्राप्त नहीं करते हैं।

हालांकि, भविष्य में, यह टीके बनाने का एक बेहतर तरीका हो सकता है। यह वास्तव में तेज़ भी है। अंडे को प्रत्येक मौसम में नए सिरे से इकट्ठा करना होता है, लेकिन जानवरों की कोशिकाओं को ऑफ-सीजन के दौरान केवल जमे हुए किया जा सकता है और आवश्यकतानुसार पिघलाया जा सकता है।

भले ही यह तकनीक कुछ समय के लिए रही हो, लेकिन दवा कंपनियों को स्विच बनाने में संकोच हुआ है। यह विनिर्माण के लिए इस तरह के एक मूलभूत परिवर्तन करने के लिए महंगा है, और इस बात का सबूत नहीं था कि सेल-आधारित शॉट अंडा आधारित एक से अधिक प्रभावी था या मांग में था। वास्तव में, अंडे के टीके इतने लोकप्रिय थे कि उन लोगों के छोटे सबसेट का अध्ययन करना मुश्किल था जिन्हें इसके बजाय सेल-आधारित शॉट्स मिले। लेकिन अगर यह पता चला है कि गैर-अंडे का विकल्प केवल एक बेहतर टीका है, तो फार्मा कंपनियों को अपने तरीकों को बदलने के लिए प्रेरित किया जा सकता है।

आपको पता था ऐसा होने वाला है।

भले ही इस वर्ष का टीका केवल 10 प्रतिशत प्रभावी हो सकता है, फिर भी यह आपके शरीर को वायरस के लिए कुछ हद तक तैयार करने में मदद कर सकता है। अंडे इस तरह के कठोर परिवर्तन नहीं बनाते हैं कि प्रतिजन पूरी तरह से पहचानने योग्य नहीं है, और तैयारी की हर छोटी सी मदद करता है।

यह दोगुना सच है अगर आप बच्चों या बुजुर्गों के साथ काम करते हैं, या आप खुद एक स्कूली बच्चे या बुजुर्ग हैं। उन दो आबादी में इन्फ्लूएंजा से गंभीर जटिलताएं होने का सबसे बड़ा खतरा है - और यह नहीं भूलना चाहिए कि हर साल फ्लू से हजारों लोग मर जाते हैं। यह एक वायरस के साथ गुजरना आसान है जिसे आपको महसूस नहीं होता है, और यह आपकी जिम्मेदारी है कि एक स्वस्थ वयस्क के रूप में आप प्रसार को सीमित करने की पूरी कोशिश करें।

यह पहले से ही शुरुआती फ्लू के मौसम की तरह दिखता है, इसलिए अपने निकटतम फार्मेसी में जाएं और आज ही शॉट लें। जब तक बहुत देर हो चुकी है तब तक प्रतीक्षा न करें।

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