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कौन सी एलर्जी की दवा सबसे अच्छी है? यह जटिल है।

2020

कुछ 50 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करने के बावजूद, एलर्जी सुपर अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रज्वलित करने वाली चिंगारी सूरज की रोशनी से लेकर प्याज तक हो सकती है, और एक हमले के लक्षण विविध होते हैं। इस कारण से, हम एलर्जी के बारे में लिखने में कई सप्ताह लगा रहे हैं - वे क्या हैं, वे कैसे प्रकट होते हैं, और हम कैसे राहत पा सकते हैं। यह पोपसी की एलर्जी प्रतिक्रिया है।

हम एलर्जी के बारे में ज्यादा नहीं जानते हैं, लेकिन इस बात की चर्चा है कि हमारे पास उनके लिए कुछ बेहतरीन दवाएं हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक विशिष्ट फार्मेसी में एलर्जी की दवा दवाओं के विकल्प के लिए एक सत्य बासकिन रॉबिन्स है। नाक छिड़कना। 24-घंटे नॉन-डेली गोलियां। नींद-उत्प्रेरण, decongesting, अंगूर के स्वाद वाले सीरम। हमें यह सब मिल गया है।

लेकिन आप कैसे चुनते हैं? अपने दोस्तों से पूछें, और आपको संभवतः पांच अलग-अलग सिफारिशें मिलेंगी, जिस पर यह सबसे अच्छा है । और दुर्भाग्य से आपके लिए, वे सब सही हैं।

शिकागो एलर्जी और अस्थमा की चिकित्सा निदेशक सरना सवलानी कहती हैं, "यह पता लगाना कि आपके लिए कौन सी दवाएँ सही हैं, एक लंबी सड़क यात्रा के लिए एक जटिल रोडमैप को नेविगेट करने की कोशिश कर रही है।" "आम तौर पर एक 'एक आकार सभी फिट बैठता है' नहीं है।" वह बताती हैं कि अलग-अलग दवाएं और उनमें से संयोजन व्यक्तियों को अलग-अलग तरह से सूट करेंगे, और परिणाम स्थिति पर बहुत कुछ निर्भर करते हैं। क्या उपयोगकर्ता एक नए संभावित एलर्जेन वाले क्षेत्र में है? क्या वे अन्य दवाएं लेते हैं जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बदल देती हैं?

यहां तक ​​कि अगर संदर्भ बहुत तटस्थ लगता है, तो सलवानी का कहना है कि “हम सभी को थोड़ा अलग तरीके से वायर्ड किया जाता है, और इसलिए प्रत्येक व्यक्ति के लिए सही दवाएं खोजने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। दवाएं एक ही तंत्र के माध्यम से काम कर सकती हैं, लेकिन हम सभी इस बात पर अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकते हैं कि लक्षण क्या हैं और हमारे शरीर उन्हें कैसे संभालते हैं। ”

एंटीहिस्टामाइन सभी समान नहीं बनाए गए हैं - लेकिन यह बहुत करीब है। एलर्जी की बीमारी में इस तरह से लेबल की गई गोलियां एक ही मूल सिद्धांत पर काम करती हैं:

एलर्जी के लक्षण आपके शरीर पर पराग या पालतू जानवरों की तरह जलन पैदा करने वाले रिएक्टर्स के कारण होते हैं और बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन नामक एक रसायन जारी करते हैं। हिस्टामाइन आपके रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है और आपकी नाक और साइनस में कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को संलग्न करके, अन्य चीजों के साथ, बलगम उत्पादन बढ़ाता है। एंटीहिस्टामाइन काम करते हैं क्योंकि वे हिस्टामाइन की तरह दिखते हैं, और इसलिए हिस्टामाइन रिसेप्टर्सceptएक्ससेप्ट को बेहतर तरीके से बांध सकते हैं। वे हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए एक बहुत ही उच्च संबंध बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जैसे कि वे साइटों के लिए हिस्टामाइन के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं। अंतर यह है कि एंटीहिस्टामाइन रिसेप्टर को सक्रिय नहीं करते हैं, और इस प्रकार प्रभावों को रोकते हैं।

Allegra (fexofenadine), Zyrtec (cetirizine), और Claritin (loratadine) जैसी गोलियों के बीच एकमात्र वास्तविक अंतर यह है कि शरीर उन्हें कैसे चयापचय करता है। लोरेटाडाइन आपके लीवर द्वारा बहुत अधिक संसाधित हो जाता है, जबकि केटिरिज़िन और फेक्सोफेनाडाइन उतना नहीं होता है। इसका इस बात पर प्रभाव नहीं होना चाहिए कि वे हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को कितनी अच्छी तरह बांधते हैं, लेकिन आपके व्यक्तिगत चयापचय और यकृत के आधार पर, यह दुष्प्रभाव को बदल सकता है। हम इस बारे में ज्यादा जानकारी नहीं रखते हैं कि ये मेटाबोलाइट्स क्या प्रभावित कर सकते हैं या वे दवा के समग्र कार्य को कैसे बदल सकते हैं। हम सिर्फ यह जानते हैं कि कुछ लोग एक ही दवा के लिए एक ही तरह से प्रतिक्रिया नहीं करेंगे, इसलिए यदि लोरैटैडिन के मेटाबोलाइट आपके साथ अच्छी तरह से नहीं बैठते हैं, तो दूसरा ब्रांड बेहतर हो सकता है।

एंटीथिस्टेमाइंस में से कुछ भी चकत्ते और त्वचा के अन्य लक्षणों पर थोड़ा बेहतर काम करते हैं। Cetirizine और fexofenadine आपकी त्वचा के ऊतकों में अधिक जमा होते हैं, इसलिए वे वहाँ लोरेटाडाइन की तुलना में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर थोड़ा अधिक प्रभाव डालते हैं। लेकिन फिर से आपका माइलेज अलग हो सकता है।

दवा के सभी विकल्पों में स्पष्ट एक बात यह है कि कोर्टिकोस्टेरोइड सबसे अच्छा काम करने लगता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स उन नाक स्प्रे में सक्रिय घटक हैं जिन्हें आप देखते हैं, और हालांकि उन्हें पूरी तरह से प्रभावी होने में अधिक समय लगता है, वे लंबे समय में बेहतर लक्षणों को नियंत्रित करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे सिर्फ हिस्टामाइन को उसके रिसेप्टर से बांधने से नहीं रोकते हैं। हिस्टामाइन तस्वीर में प्रवेश करने से पहले ही भड़काऊ कोशिकाओं को प्रतिक्रिया करने से रोकते हैं।

स्टेरॉयड के आपके सिस्टम में थोड़ा सा निर्माण होने के बाद यह प्रणाली सबसे अच्छा काम करती है और आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करने में अधिक समय लगता है, इसलिए एलर्जी का मौसम शुरू होने से कुछ सप्ताह पहले इन्हें लेना सबसे अच्छा होता है।

प्रो टिप: एक एंटीहिस्टामाइन और एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के संयोजन का प्रयास करें। चूंकि वे थोड़ा अलग तंत्र के माध्यम से काम करते हैं, इसलिए संयोजन उन आखिरी कुछ pesky लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है। हालांकि जैसा कि सवलानी ने उल्लेख किया है, विभिन्न संयोजन कुछ लोगों के लिए बेहतर काम करेंगे और दूसरों के लिए नहीं, इसलिए कुछ परीक्षण और त्रुटि की उम्मीद करें।

यहां यह भी बताना महत्वपूर्ण है कि एलर्जी से संबंधित सभी चीजों के लिए प्लेसबो प्रभाव काफी मजबूत है। एलर्जी के उपचार के अध्ययन में सभी को इस मुद्दे से जूझना पड़ता है, और एक उल्लेखनीय अध्ययन में पाया गया है कि प्लेसीबो प्रभाव तब भी रहता है जब आप लोगों को बताते हैं कि वे प्लेसबो ले रहे हैं। उनके लक्षण वैसे भी कम हो जाएंगे।

इसका मतलब यह नहीं है कि एलर्जी आपके सिर में है, इसका मतलब यह है कि आपका सिर आपके विचार से अधिक शक्तिशाली है। इसलिए यदि आपकी वर्तमान एलर्जी कॉकटेल बेकार लगती है, तो ब्रांड या डिलीवरी के तरीके बदलने से आपको यह महसूस करने में मदद मिल सकती है कि आप कार्रवाई कर रहे हैं।

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